Deși hipotiroidismul nu are nici un tratament, efectuarea corectă a tratamentului și urmărirea medicală, pacientul poate avea o calitate excelentă a vieții. Vedeți ce cauze și simptome ale acestei boli.


Hipertiroidismul, o tiroidă hiperactivă, este o afecțiune în care glanda tiroidă produce prea mult din hormonul tiroxină. Hipertiroidismul poate accelera metabolismul organismului în mod semnificativ, determinând pierderea bruscă în greutate, bătăi rapide sau neregulate ale inimii, transpirație și nervozitate sau iritabilitate.

Sunt disponibile diferite opțiuni de tratament dacă persoana are hipertiroidism. Medicii folosesc medicamente anti-tiroidiene și iod radioactive pentru a încetini producția de hormoni tiroidieni.

Uneori tratamentul hipertiroidismului implică intervenția chirurgicală pentru a îndepărta toată sau o parte a glandei tiroide. Deși hipertiroidia poate fi severă dacă este ignorată, majoritatea oamenilor răspund bine, deoarece hipertiroidismul este diagnosticat și tratat.

hipotiroidism

Hipotiroidismul este o afecțiune în care glanda tiroidă nu produce suficient de anumiți hormoni importanți. Femeile, în special cele cu vârsta peste 60 de ani, sunt mai susceptibile de a avea hipotiroidie.

Hipotiroidismul întrerupe echilibrul normal al reacțiilor chimice din organism. Și rareori cauzează simptome în primele etape, dar în timp, hipotiroidismul netratat poate provoca o serie de probleme de sănătate, cum ar fi obezitatea, durerea articulară, infertilitatea și afecțiunile cardiace.

Vestea bună este că exacte testele funcționale tiroidiene sunt disponibile pentru a diagnostica hipotiroidism, și tratamentul hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni, sintetic, de obicei, este simplu, sigur și eficient, din moment ce individul și medicul pentru a găsi doza potrivită.

Cauzele hipertiroidismului

O serie de condiții, inclusiv boala lui Graves, adenomul toxic, boala lui Plummer și tiroidita, pot provoca hipertiroidism. Tiroida este o glandă în formă de fluture la baza gâtului, chiar sub mătura lui Adam.

Deși cântăresc mai puțin de 28,3 grame, glanda tiroidă are un impact enorm asupra sănătății. Fiecare aspect al metabolismului este reglementat de hormoni tiroidieni. Glanda tiroidă produce 2 hormoni majori, tiroxina - T-4 și triiodotironina - T-3, care influențează fiecare celulă din organism.

Ei mențin rata la care organismul utilizează grăsimi și carbohidrați, ajută la controlul temperaturii corpului, influențează ritmul cardiac și ajută la reglarea producției de proteine. Tiroida produce, de asemenea, calcitonina, un hormon care ajută la reglarea cantității de calciu din sânge..

Cum funcționează acest lucru??

Rata la care T-4 și T-3 sunt eliberate este controlata de glanda pituitară și hipotalamus, o zona de la baza creierului care actioneaza ca un termostat pentru întregul sistem al individului. În secvență se explică modul în care funcționează procesul.

Hipotalamusul semnalează glanda pituitară pentru a produce un hormon numit hormon tiroidian de stimulare, TSH. Glanda pituitară eliberează TSH, cantitatea depinde de cantitatea de T-4 și T-3 din sânge.

Dacă persoana nu are suficientă T-4 și T-3 în sânge, TSH va merge în sus; dacă aveți prea mult, nivelul TSH va scădea. În cele din urmă, glanda tiroidă reglează producția de hormoni în funcție de cantitatea de TSH pe care o primește.

Dacă glanda tiroidă este bolnavă și eliberează hormonul tiroidian în exces, nivelul TSH din sânge va rămâne sub normal; dacă glanda tiroidă bolnavă nu poate produce suficient hormon tiroidian, nivelul TSH din sânge va rămâne ridicat.

Motive pentru excesiv de tiroxină - T-4

De obicei, tiroida eliberează cantitatea corectă de hormoni, dar uneori produce excesul de T-4. Acest lucru poate apărea din mai multe motive, printre care:

- Graves Boala. Boala Graves, o boală autoimună în care anticorpii produși de sistemul imunitar stimulează tiroida pentru a produce excesul de T-4, este cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului.

În mod normal, sistemul imunitar utilizează anticorpi pentru a proteja împotriva virușilor, bacteriilor și a altor substanțe străine care invadează organismul..

În cazul bolii Graves, anticorpii atacă în mod eronat tiroida și atacă ocazional țesutul din spatele ochilor și a pielii, adesea în picioare deasupra gambelor. Oamenii de stiinta nu sunt exact siguri ce cauzeaza boala Graves, cu toate ca sunt implicati mai multi factori, inclusiv o predispozitie genetica.

- Hyperfuncționarea nodulilor tiroidieni (adenom toxic, goiter multinodular toxic, boala Plummer). Această formă de hipertiroidism apare atunci când unul sau mai multe adenoame tiroidiene produc exces de T-4.

Un adenom este o parte a glandei care este înconjurată de restul glandei, formând bucăți non-canceroase (benigne) care pot cauza o tiroidă mărită. Nu este totalitatea adenoamelor care generează excesul de T-4, iar medicii nu sunt siguri de ceea ce cauzează debutul excesului de hormoni.

- tiroidita. Uneori, glanda tiroidă poate deveni inflamată din motive necunoscute. Inflamația poate provoca excesul de hormoni tiroidieni depozitați în glandă pentru a curge în sânge.

Un tip rar de tiroidită, cunoscut sub numele de tiroidită granulomatoasă subacută, cauzează durere în glanda tiroidă. Alte tipuri sunt nedureroase și pot apărea uneori după sarcină, tiroidită postpartum.

Modificări ale greutății corporale

O schimbare inexplicabilă în greutate este unul dintre cele mai frecvente simptome ale unei tulburări tiroidiene. Creșterea în greutate poate semnala niveluri scăzute de hormoni tiroidieni, o afecțiune numită hipotiroidism.

În contrast, dacă tiroida produce mai mulți hormoni decât necesarul organismului, este posibil să pierdeți în greutate în mod neașteptat. Acest lucru este cunoscut sub numele de hipertiroidism. Hipotiroidismul este mult mai comun.

Simptomele hipertiroidismului

Hipertiroidismul poate imita alte probleme de sănătate, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea medicului. Și poate provoca, de asemenea, o mare varietate de semne și simptome, inclusiv:

  • Pierderea bruscă a greutății, chiar dacă apetitul și cantitatea și tipul de alimente consumate rămân aceleași sau chiar cresc
  • Bătăi rapide ale inimii, tahicardie - frecvent mai mult de 100 de bătăi pe minut - bătăi neregulate ale inimii, aritmii sau palpitații
  • Apetit crescut
  • Nervozitate, anxietate și iritabilitate
  • Tremor, de obicei, un tremur în mâini și degete
  • sudoare
  • Modificări ale tiparelor menstruale
  • Creșterea sensibilității la căldură
  • Modificări ale modelelor intestinale, în special mișcări intestinale mai frecvente
  • Creșterea glandei tiroide, goiter, care poate apărea ca o umflare la baza gâtului
  • Oboseală, slăbiciune musculară
  • Dificultate de dormit
  • Îndepărtarea pielii
  • Păr subțire, fragil

Adulții mai în vârstă au mai multe șanse de a avea sau nu semne sau simptome, cum ar fi creșterea frecvenței cardiace, intoleranța la căldură și tendința de oboseală în timpul activităților normale.

Drogurile numite beta-blocante, care sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și alte afecțiuni, pot masca multe dintre semnele hipertiroidismului.

Graves oftalmopatia

Uneori o problemă obișnuită numită oftalmopatie a lui Graves poate afecta ochii, mai ales dacă fumează. În această tulburare, ochii proiectează dincolo de orbitele normale de protecție atunci când țesuturile și mușchii din spatele ochilor se umflă.

Acest lucru împinge ochiul în față până în prezent, încât de fapt se umflă din orbitele lor. Acest lucru poate cauza suprafeței frontale a ochilor să se usuce foarte mult. Problemele oculare se îmbunătățesc de obicei fără tratament..

Semnele și simptomele oftalmopatiei lui Graves includ:

- Ochii proeminenți

- Umflați sau ochii roșii

- Rupere excesivă sau disconfort la unul sau două ochi

- Sensibilitate la lumină, vedere încețoșată sau dublă, inflamație sau mișcare cutanată redusă.

Factori de risc

Hipertiroidismul, în special boala lui Graves, tinde să apară în familie și este mai frecventă la femei decât la bărbați. Dacă un alt membru al familiei are o afecțiune tiroidiană, discutați cu medicul despre ce ar putea însemna aceasta pentru propria sănătate sau dacă există recomandări pentru monitorizarea funcției tiroidiene.

complicații

Hipertiroidismul poate duce la o serie de complicații:

- Probleme cu inima. Unele dintre cele mai grave complicații ale hipertiroidismului implică inima. Acestea includ o frecvență cardiacă rapidă, o tulburare a ritmului cardiac numită fibrilație atrială și insuficiență cardiacă congestivă, o afecțiune în care inima nu poate circula suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. Aceste complicații sunt de obicei reversibile cu un tratament adecvat.

- Oasele ostentative. Hipertiroidismul netratat poate duce, de asemenea, la oase slabe, fragile, osteoporoza. Rezistența oaselor depinde, în parte, de cantitatea de calciu și de alte minerale pe care le prezintă. Hormonul tiroidian excesiv interferează cu capacitatea organismului de a încorpora calciu în oase.

- Probleme oculare. Persoanele cu oftalmopatie Graves dezvoltă probleme oculare, inclusiv ochi roșii sau umflați, sensibilitate la lumină și vedere încețoșată sau dublă. Probleme netratate, grave, pot duce la pierderea vederii.

- Umflat, pielea roșie. În cazuri rare, persoanele cu boala Graves dezvoltă dermatopatia Graves, care afectează pielea, provocând roșeață și umflături, adesea în picioare și picioare.

- Criza tirotoxică. Hipertiroidismul determină, de asemenea, individul cu risc de criză tirotoxică, o intensificare bruscă a simptomelor, ducând la febră, puls rapid și chiar delir. Dacă se întâmplă acest lucru, solicitați asistență medicală imediată..

Tratamente și medicamente

Există mai multe tratamente pentru hipertiroidism. Cea mai bună abordare pentru individ depinde de vârstă, starea fizică, cauza principală a hipertiroidismului, preferințele personale și severitatea bolii:

- Iod radioactiv. Luat pe cale orală, iodul radioactiv este absorbit de glanda tiroidă în cazul în care determină diminuarea glandei și dispar simptomele, de obicei în decurs de 3 până la 6 luni.

Deoarece acest tratament determină încetinirea considerabilă a activității tiroidiene, determinând glanda tiroidă să fie subactivă, hipotiroidismul, este posibil să trebuiască să luați medicamente în fiecare zi pentru a înlocui tiroxina. Folosit de peste 60 de ani pentru a trata hipertiroidia, iodul radioactiv sa dovedit a fi în general sigur.

- medicamente anti-tiroidă. Aceste medicamente reduc treptat simptomele hipertiroidismului, împiedicând glanda tiroidă să producă cantități excesive de hormoni.

Acestea includ propiltiouracil și metimazol. Simptomele încep de obicei să se îmbunătățească în 6 până la 12 săptămâni, dar tratamentul anti-tiroidian cu droguri durează de obicei cel puțin un an și adesea mai mult.

Pentru unii oameni, aceasta rezolvă problema permanent, dar alte persoane pot avea o recidivă. Ambele medicamente pot provoca leziuni grave ale ficatului, uneori ducând la moarte. Deoarece propiltiouracilul a provocat multe alte cazuri de leziuni hepatice, ar trebui, în general, să fie utilizat numai atunci când nu este posibilă tolerarea metamazolului.

Un număr mic de persoane alergice la aceste medicamente pot prezenta erupții cutanate, urticarie, febră sau dureri articulare. De asemenea, pot face ca persoana să fie mai susceptibilă la infecție.

- Beta-blocante. Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata tensiunea arterială ridicată. Și nu vor scădea nivelul tiroidei, dar pot reduce o frecvență cardiacă rapidă și pot ajuta la prevenirea palpitațiilor.

Din acest motiv, medicul vă poate prescrie să vă ajute să vă simțiți mai bine până când nivelul tiroidei este mai aproape de normal. Efectele secundare pot include oboseala, dureri de cap, dureri de stomac, constipație, diaree sau amețeli..

- Chirurgie (tiroidectomie). Dacă sunteți gravidă sau nu sunteți în stare să tolerați medicamente anti-tiroidiene și nu doriți sau nu aveți terapie cu iod radioactiv, puteți fi un candidat pentru o intervenție chirurgicală tiroidiană, deși aceasta este o opțiune în doar câteva cazuri.

La tiroidectomie, medicul îndepărtează cea mai mare parte a glandei tiroide. Riscurile acestei intervenții chirurgicale includ deteriorarea acordurilor vocale și a glandelor paratiroide - 4 glande mici situate în partea din spate a glandei tiroide care ajută la controlul nivelului de calciu în sânge.

În plus, persoana va avea nevoie de tratament pe toată durata vieții cu levothyroxină pentru a furniza organismului cantități normale de hormon tiroidian. Dacă glandele paratiroide sunt, de asemenea, eliminate, medicația va fi necesară pentru a menține concentrațiile normale de calciu din sânge.

Oftalmopatie severă

Dacă boala lui Graves afectează ochii, oftalmopatia Graves poate administra semne și simptome ușoare prin evitarea luminii vântului și a luminilor puternice și prin folosirea lacrimilor artificiale și a gelurilor lubrifiante.

Dacă simptomele sunt mai severe, medicul poate recomanda tratamentul cu corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, pentru a reduce umflarea în spatele ochilor. În unele cazuri, o procedură chirurgicală poate fi o opțiune:

- Operația de decompresie orbitală. În această intervenție chirurgicală, medicul îndepărtează osul dintre priza de ochi și sinusurile oculare, spațiile de aer aproape de priza de ochi. Când procedura este reușită, îmbunătățește vizibilitatea și oferă spațiu ochilor să se întoarcă în poziția lor normală. Dar există un risc de complicații, inclusiv dubla viziune care persistă sau apare după o intervenție chirurgicală.

- Operație musculară oculară. Uneori, țesutul cicatricial al oftalmopatiei de la Graves poate provoca unul sau mai mulți mușchi de ochi să fie foarte scurți. Aceasta trage ochii din aliniere, ducând la dubla viziune.

Chirurgia musculară oculară poate ajuta la corectarea vederii duble prin tăierea mușchilor afectați de globul ocular și prin reconectarea acestuia înapoi. Scopul este de a obține o viziune unică atunci când citiți și așteptăm cu nerăbdare. În unele cazuri, poate fi nevoie de mai mult de o operație pentru a obține aceste rezultate..

Stil de viață & Remedii interne

Odată ce începeți tratamentul, simptomele hipertiroidismului ar trebui să dispară și individul ar trebui să înceapă să se simtă mult mai bine. Următoarele sugestii vă pot ajuta, de asemenea:

- Adresați-vă medicului dumneavoastră despre suplimentele alimentare. În cazul în care individul pierde o mulțime de greutate sau a suferit o pierdere de masă musculară, este posibil să beneficieze prin adăugarea de calorii suplimentare și proteine ​​la dieta.

Medicul sau nutriționistul poate ajuta la planificarea meselor. În cele mai multe cazuri, nu va fi necesar să continuați să completați dieta odată ce hipertiroidismul este sub control.   

Tratamentul pentru hipertiroidism poate contribui, de asemenea, la creșterea excesivă în greutate. Este important să înveți cum să profiți din plin de alimentația posibilă a alimentelor fără a consuma prea mult calorii suplimentare. În plus, consumul de cantitate adecvată de sodiu și calciu reprezintă considerente importante pentru persoanele cu hipertiroidism.

- Luați suficient calciu și vitamina D. Deoarece hipertiroidismul poate contribui la oasele mai puțin dense, este important să obțineți suficient calciu în fiecare zi pentru a ajuta la prevenirea osteoporozei.

Institutul de Medicină recomandă 1000 de miligrame de calciu pe zi pentru adulți în vârstă de 19-50 de ani și bărbați în vârstă de 51-70 de ani. Această recomandare privind calciul crește la 1200 mg pe zi dacă sunteți o femeie în vârstă de 51 de ani sau mai mult sau un bărbat în vârstă de 71 ani sau mai mult.

Institutul de Medicină recomandă, de asemenea, 600 UI de vitamină D pe zi pentru adulții cu vârste cuprinse între 19 și 70 de ani și 800 pe zi pentru adulți cu vârsta de 71 de ani și peste. Discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la regulile de dietă adecvate pentru dumneavoastră.