Bebelușii născuți înaintea celei de-a 37-a săptămâni de gestație sunt considerați sugari prematuri sau prematuri în limba medicală. Pe de altă parte, copiii născuți la vremuri normale sunt numiți "termeni".

Atunci când un copil se naște prematur, mama este deseori speriată și nervoasă, deoarece nou-născuții prematur prezintă un risc crescut de complicații.

De ce sugarii prematuri au nevoie de îngrijire specială?

Copiii prematuri nu sunt pregătiți să se ocupe de viața din lumea noastră. Corpurile lor mici au în continuare părți care nu sunt pe deplin dezvoltate ca a lor plămânii, sistemul digestiv, sistemul imunitar și pielea.

Din fericire, tehnologia medicală a făcut posibil ca bebelușii prematur să supraviețuiască în cele mai timpurii zile, săptămâni sau luni de viață până când au fost suficient de puternici pentru a face acest lucru pe cont propriu.

Probleme de sănătate pe care copiii prematuri le pot avea după naștere?

Problemele de sănătate care pot afecta sugarii prematuri includ:

  • apnee - Aceasta este o pauză în respirație timp de 20 de secunde sau mai mult. Copiii prematuri au uneori apnee. Se poate întâmpla împreună cu un ritm cardiac lent.
  • Sindromul de detresă respiratorie (RDS) - De asemenea, numită boală cu membrană hialină, aceasta este o problemă frecventă respiratorie la copiii născuți înainte de 34 de săptămâni de sarcină. Bebelușii cu SRD nu au o proteină numită surfactin care deține mici saculete de aer în plămâni, prevenind colapsul respirator.
  • Hemoragia intraventriculară (IVH) - Este o sângerare în creier. De obicei se întâmplă în apropierea ventriculilor din centrul creierului. Un ventricul este un spațiu în creier care este plin de lichid.
  • Persistența ductus arteriosus (PDA) - Aceasta este o problemă a inimii care apare în conexiune (numită canale arteriale) între două vase de sânge importante din apropierea inimii. Dacă conducta nu se închide corect după naștere, un copil prematură poate avea probleme respiratorii sau insuficiență cardiacă. Insuficiența cardiacă este atunci când inima nu poate pompa suficient sânge.
  • Enterocolită necrotizantă (NEC) - Aceasta este o problemă cu intestinul bebelușului. Poate provoca probleme de hrănire, o burtă umflată și diaree. Uneori se întâmplă după 2-3 săptămâni după nașterea prematură.
  • Retinopatia de prematuritate (POR) - Aceasta este o creștere anormală a vaselor de sânge din ochi. ROP poate duce la pierderea vederii.
  • icter - Atunci când ochii și pielea copilului arată galben. Un copil are icter atunci când ficatul nu este pe deplin dezvoltat sau nu funcționează bine.
  • Distlația bronhopulmonară (BPD) - Aceasta este o afecțiune pulmonară care se poate dezvolta la copiii prematuri, precum și la sugarii care au fost tratați cu o mașină de respirație. Bebelușii cu BPD dezvoltă uneori fluid în plămâni, cicatrici și leziuni pulmonare.
  • infecții - Copiii prematuri au adesea probleme în lupta cu germenii, deoarece sistemul lor imunitar nu este complet format. Infecțiile care pot afecta un copil prematură includ pneumonia, o infecție pulmonară; sepsisul care este o infecție a sângelui și meningita, care este o infecție în fluidul din jurul creierului și al măduvei spinării.

Ele pot avea, de asemenea, probleme de sănătate pe termen lung care pot afecta întreaga lor viață

Cunoașterea UTI neonatală

Cu cât copilul se naste mai devreme, cu atât este mai probabil ca el să aibă nevoie de mai multă îngrijire medicală. Și niște copii prematuri trebuie să rămână mai mult timp în unitatea de terapie intensivă pentru nou-născuți a unui spital (numit și un NICU).

Aceasta este o parte dintr-un spital care îi îngrijește pe nou-născuții bolnavi sau nevoiași. Că datorită progreselor în îngrijirea medicală pot oferi îngrijiri și șanse mai mari de viață pentru copilul premat, diferit de cel anterior.

UTI neonatală este mediul care salută copilul prematur și va fi refugiu pentru o perioadă limitată de timp. Prin urmare, este bine ca părinții să știe fiecare parte a acesteia să se familiarizeze.

În UTI neonatală este întreaga echipă de medici și asistente medicale care vor oferi tot sprijinul necesar copilului în această "ședere". Ea contează și ea sisteme de monitorizare și alarme, echipament respirator și din resuscitare, acces la medici în toate specialitățile pediatrice, serviciul de laborator de 24 de ore.

Cantitatea de echipamente din UTI neonatală poate fi înfricoșătoare, totuși, înțelegerea modului în care funcționează diferitele mașini și echipamente poate ajuta părinții să se relaxeze.

Hrănirea bebelușilor prematuri

Copiii prematuri sunt încă mâncați la spital. Această hrană poate fi administrată prin vena, prin tub sau direct din pântecele mamei, dar depinde foarte mult de starea dumneavoastră de sănătate.

Copiii prematuri, după cum sa spus mai înainte, încă nu au maturitatea intestinală și mulți nu pot suge, deoarece încă nu știu cum să suge și să înghită. Prin urmare, este necesar să începeți hrănirea prin vena sau sonda. Copilul prematur poate fi hrănit cu lapte matern sau cu formule premature de lapte care sunt dezvoltate special pentru ei.

Cum se hrănește în spital??

În spital, hrănirea prematură este uneori inițiată:

  • În vena - Această metodă transportă, prin intermediul serului, nutriția direct în sângele bebelușului. Este utilizat pentru copiii prematuri care au sisteme digestive imature și nu sunt în stare să suge, să înghită și să respire în mod normal.
    Această metodă este uneori utilizată atunci când este pregătit tratamentul pentru alte complicații de sănătate. Această abordare utilizează un ac care poate fi plasat pe scalp, pe braț sau pe picior.
  • Cateterul ombilical - Această metodă fără durere implică un tub care este plasat chirurgical într-un vas al cordonului ombilical. Cu toate acestea, există riscuri asociate cu această metodă, care includ infecția și cheagurile de sânge.
    Prin urmare, metoda este, de obicei, utilizată numai în cazurile cele mai critice și numai atunci când bebelușul poate avea nevoie de acest tip de hrană timp de câteva săptămâni. Pentru acești copii, este cel mai sigur și mai eficient mod de a primi nutrienți.
  • Mâncarea orală și nazală - Această metodă utilizează un tub flexibil îngust care este plasat în nas sau gura copilului și se duce în stomac. Prin sondă pot fi administrate formule speciale de lapte pentru laptele matern prematur sau matern.
    Este o soluție pentru bebelușii care sunt gata să-și digere laptele sau formula, dar încă nu pot suge, înghiți și respira într-un mod coordonat.

Când bebelușii prematuri pot suge?

Copiii prematuri vor putea să alăpteze atunci când sănătatea lor generală se îmbunătățește și poate suge și înghiți laptele matern. În această fază de tranziție, poate fi necesar să se utilizeze o tehnică numită translactare sau relactare, din care bebelușul este plasat să alăpteze cu tubul, să învețe cum să ridice pieptul și să suga laptele matern.

Alăptarea, precum și pentru copii pe termen lung, trebuie făcută la fiecare 2 sau 3 ore, în funcție de nevoile copilului. Copiii prematuri, în general, nu alăptează după naștere. Chiar și așa, mama ar trebui să stimuleze sânul astfel încât laptele să cadă în jos.

Fac mișcări circulare pe marginile areolei la fiecare 3 ore, apoi apăsând zona pentru a extrage laptele. La început, este normal să iasă doar câteva picături sau o cantitate minimă de lapte, dar aceasta este cantitatea pe care bebelușul o poate ingera deoarece stomacul său este încă prea mic. Pe măsură ce copilul crește, producția de lapte matern crește, de aceea mama nu trebuie să se îngrijoreze sau să creadă că are prea puțin lapte.

Tipul de lapte ideal pentru copiii prematuri

laptele matern este singurul aliment care conține toate vitaminele și proteinele pe care copilul are nevoie, atât pe termen lung, cât și pe termen lung. Cu toate acestea, din cauza prematurității, mulți copii nu pot fi alăptați de mamele lor, prin urmare hrănirea se face prin formule de lapte special dezvoltate pentru starea lor în acest moment și conțin toate substanțele nutritive importante pentru alimentele lor.

Sunt mai multe branduri de formule de lapte pentru copii prematuri, dar fiecare are indicatia sa, asa ca este important ca pediatrul sa fie consultat astfel incat sa poata indica cel care va satisface cel mai bine nevoile copilului.

Metoda cangară?

Metoda cangurului este o tehnică pe scară largă utilizată în UTI neonatale și constă în plasarea copilului prematur în poziție verticală pe pieptul matur al mamei, permițându-i să aibă contact cu pielea cu pielea.

Copilul este poziționat între sânii mamei și capul este rotit astfel încât urechea să se poziționeze deasupra inimii. Multe studii au arătat că metoda cangurului oferă beneficii semnificative, cum ar fi:

  • Temperatura corpului - Studiile au arătat că o mamă are sincronizare termică cu bebelușul și că, dacă bebelușul este rece, temperatura corpului crește pentru a încălzi bebelușul și invers.
  • Alaptarea - Metoda cangurului permite accesul ușor la sân, iar contactul cutanat cu pielea crește producția de lapte.
  • Creșteți câștigul în greutate - metoda cangurului permite copilului să cadă într-un somn profund, permițându-i să direcționeze mai multă energie către alte funcții corporale. Creșterea în greutate înseamnă, de asemenea, o ședere mai scurtă în spital.
  • Mai mare intimitate și legătura.

Dezvoltarea copilului premat

Majoritatea copiilor prematur au o dezvoltare normală. Extrem de prematur, greutate mică la naștere și copii bolnavi au un risc mai mare de probleme de dezvoltare. Dar chiar și în aceste cazuri, mulți copii se dezvoltă normal.

Probleme legate de dezvoltare - ce este epoca corectată?

Este întotdeauna important să aveți un ochi vigilent asupra dezvoltării copilului prematur. Dar este de remarcat, de asemenea, că există o mare varietate de "normale" atunci când vine vorba de dezvoltare.

În plus, vârsta corectată poate fi foarte utilă, dacă părinții sunt preocupați de dezvoltarea copilului. De exemplu, dacă un copil prematur este de un an, dar născut cu trei luni mai devreme, vârsta corectată este de numai nouă luni. Aceasta înseamnă că va fi comparat cu nouă luni de vârstă de dezvoltare și nu de copii de la un an.

Dezvoltarea limbajului la sugari prematuri

Copiii învață să vorbească în momente diferite de la un altul. Majoritatea copiilor prematuri dezvoltă limba obișnuită, dar dezvoltarea limbajului este adesea nesigură, dar nu întotdeauna întârziată.

Copiii mai mici și mai prematuri prezintă un risc mai mare decât sugarii prematur prematuri. În comparație cu copiii pe termen lung, cei prematur au mai multă problemă spunând lucrurile și înțelegându-le ceea ce li se spune.

Dar asta nu înseamnă că toți copiii care s-au născut devreme vor avea o problemă lingvistică. Unii vor, dar alții vor avea o dezvoltare lingvistică excelentă. Problemele de limbă pot fi de asemenea un semn timpuriu al problemelor auditive sau cognitive.

Dezvoltarea fizică la sugari prematuri

Majoritatea copiilor prematur au o dezvoltare fizică și motorie normală. Bebelușii născuți prematur tind să fie mai mici și mai ușoare decât cei născuți la termen.

Dacă acești bebeluși erau uneori foarte bolnavi poate afecta creșterea lor până la cel puțin 12 ani. Dar alții se recuperează în anii preșcolari și școlari.

Probleme motor

Problemele fizice și motorii sunt mai predispuse la sugarii cu o greutate foarte scăzută la naștere. echipa medicală va verifica primele semne de mișcare fizică și probleme de control al corpului, de exemplu, diferențele de tonus al mușchilor de pe diferite părți ale corpului bebelușului, în timp ce sunt încă în unitatea de terapie intensivă neonatală.

Referințele pentru intervenția timpurie se bazează adesea pe aceste examene. După ce copilul prematur este evacuat, părinții pot verifica dezvoltarea fizică cu un pediatru și îl pot compara cu evoluția vârstei corectate. Aproximativ 40% dintre copiii foarte prematur au insuficiență motorizată ușoară.

Acestea includ aspecte cu:

  • Abilități motorii fine - de exemplu, configurați un puzzle sau țineți un creion
  • Planificarea motorului - de exemplu, înțelegând, planificând și făcând ceva de genul plimbării în jurul blocurilor căzute
  • Coordonarea viso-motor - de exemplu, scris sau desen
  • Cunoștințe motorii senzoriale - de exemplu, simțiți greutatea unui pahar plin și luați-o fără a vărsa conținutul.

Aproximativ 10 la 15% dintre copiii prematuri au crescut insuficiența motorie, adesea cunoscută sub numele de paralizie cerebrală. Riscul de paralizie cerebrală este mai mare în cazul copiilor foarte prematuri ale căror creiere nu s-au dezvoltat pe deplin (până la 45% din cazurile de paralizie cerebrală fac acest lucru).

Bebelușii care sunt foarte bolnavi la NICU au, de asemenea, un risc mai mare de paralizie cerebrală. Obținerea unui diagnostic clar de paralizie cerebrală înainte de 12 luni nu este întotdeauna ușor. Acest lucru se datorează faptului că a diagnosticul ia în considerare abilitățile de dezvoltare, cum ar fi ședința, târârea și mersul pe jos.

dantură

Copiii prematuri au mai multe șanse de a avea probleme dentare decât un copil pe termen lung. Acest lucru se poate întâmpla deoarece în timpul internării au avut un tub de respirație presat pe acoperișul gurii sau lipsa de calciu și fosfor pe care nu le-au primit în mod corespunzător deoarece au plecat inainte de uter.

Problemele dinților pot include:

  • Emaila anormală a dinților (acoperirea exterioară a unui dinte alb) - dintele poate părea gri sau maroniu sau poate avea o suprafață neuniformă. Cavitățile se formează mai ușor pe dinți cu smalț slab.
  • Toți dinții - dinții copiilor prematur vin, de obicei, cu câteva luni mai târziu decât termenul bebeluși, dar se vor naște în ordinea corectă.
  • Cerul gurii foarte curbat - acest lucru poate afecta vorbirea și muscatura. Majoritatea copiilor se adaptează la forma acoperișului gurii, dar alții pot avea nevoie de aparate mai târziu.

Dezvoltarea senzorială la sugari prematuri

Majoritatea copiilor prematuri au dezvoltarea senzorială normală. Dar copiii prematuri sunt mai susceptibili de a avea deficiențe de auz sau de vedere. Unii părinți spun că bebelușii prematuri au sensibilități senzoriale, au crescut sensibilitatea la niște stimuli senzoriali, cum ar fi zgomotele puternice sau anumite tipuri de țesuturi.

Unii copii prematuri nu le place să pună lucrurile în gură și pot avea probleme majore care se hrănesc singuri. De asemenea, sensibilitatea la durere este mai mică comparativ cu copiii născuți la termen.

auz

Copiii care s-au născut prematur au mai multe șanse de a avea deficiențe de auz. Dar asta este just aproximativ 2 până la 6% dintre copiii prematuri, și este mai frecvent la sugari născuți înainte de a 30-a săptămână de gestație.

Unele dintre ele au probleme severe de auz la ambele urechi care necesită aparate auditive sau implanturi cohleare. Majoritatea copiilor le au primul test de screening pentru auz încă în spital.

Acest test detectează cele mai multe probleme auditive, dar unele sunt diagnosticate mai târziu. Este important să se diagnosticheze și să se trateze tulburările auditive, deoarece copiii trebuie să audă corect pentru a dezvolta abilitățile lingvistice, sociale și de comunicare.

vedere

Copiii prematuri sunt mult mai probabil decât copiii pe termen lung să se dezvolte probleme ușoare de vedere, cum ar fi miopia sau farmectitudinea. Doar 1-12% dintre sugarii prematuri dezvoltă o afectare vizuală severă și acest lucru este mai frecvent la sugarii foarte prematur.

Cele mai grave probleme vizuale vor fi soluționate prea curând. Copii foarte prematuri au examene regulate de ochi în timpul spitalizării, ceea ce poate duce la tratamentul precoce.

Dezvoltarea raționamentului la sugari prematuri

De la început, copilul învață despre lume tot timpul, construind abilități de gândire și trăind cum funcționează lucrurile. Majoritatea copiilor prematuri au raționamentul și dezvoltarea învățării normale (cognitive).

Copiii cu greutate la naștere foarte prematură sau extrem de scăzută, sau cei care au avut multe complicații medicale, au un risc mai mare de probleme cu raționamentul. O proporție foarte mică a copiilor care s-au născut prematur va avea probleme severe și dificultăți de învățare.

Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc frecvent teste de IQ pentru a verifica abilitățile de gândire ale copiilor Scorurile medii pentru sugarii cu greutate foarte mică prematură sau foarte scăzută sunt în limitele normale, dar sunt, de asemenea, ușor sub media pentru copiii de aceeași vârstă.

Aceasta înseamnă că Majoritatea copiilor prematur pot face bine la școală. Părinții nu pot observa nicio problemă până când copilul prematur nu merge la școală. Adică atunci când copiii trebuie să se alăture abilităților lor de gândire în activitățile de rezolvare a problemelor.

De exemplu, citirea implică memoria vizuală, memoria auditivă și recunoașterea literelor. Dacă copilul are o problemă într-una din aceste zone, acest lucru poate interfera cu capacitatea dvs. de a învăța să citiți. Așa că va avea nevoie de sprijin suplimentar la școală.

Dezvoltarea socială și emoțională la sugari prematuri

Dezvoltarea socială și emoțională învață să recunoască și să gestioneze sentimentele, să înțeleagă cum simt alții, să-și exprime sentimentele și să interacționeze pozitiv cu ceilalți.

Capacitatea de a gestiona sentimentele este importantă pentru toate domeniile de dezvoltare. Acest lucru ajută să acordați atenție, să lucrați la obiective, să dezvoltați prietenii, să câștigați autonomia și să exprimați ce se întâmplă celorlalți..

Majoritatea copiilor prematuri au dezvoltarea socială și emoțională normală, dar se pot comporta diferit decât copiii pe termen lung. De exemplu, plânsul este modul în care copilul comunică astfel încât el sau ea să aibă nevoie de ceva. Copiii prematuri din unitatea de terapie intensivă neonatală tind să nu plângă prea mult, cu excepția probabil în timpul procedurilor dureroase.

În primul an, bebelușii prematuri sunt mai susceptibili de a dormi decât de a interacționa. De asemenea, ei pot să se uite sau să fie iritați. Este mai puțin probabil ca aceștia să se angajeze în interacțiuni sociale decât copiii pe termen lung.

Pe măsură ce copilul se maturizează, acest lucru va fi mai puțin îngrijorător. Atunci când nevoile copilului prematură au răspuns, el va învăța treptat să se mute în lumea socială și să comunice mai mult.

Probleme sociale și emoționale

Dacă un copil are "probleme sociale și emoționale", înseamnă că copilul are probleme de adaptare la mediul său, respectând regulile și fiind sociabil cu alți copii și adulți.

Este normal ca toți copiii să se comporte uneori prost, să se supărească atunci când nu se îngrijesc. Dar, copiii născuți prematur au mai multe șanse de a avea dificultăți în a-și face față și de a-și gestiona sentimentele.

Ar putea fi dificil să rămâi calm, să mănânci bine sau să dormi bine. Unii pot avea o stima de sine scazuta sau nu pot face prieteni usor. Copiii prematuri sunt mai predispuși decât copiii pe termen lung să aibă condiții cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, tulburarea autistă, anxietatea și depresia. Dar aceste probleme încă afectează foarte puțini copii născuți prematur.

Copiii prematuri sunt fragili, dar, de asemenea, ei sunt extremi persistente în lupta lor zilnică. Părinții trebuie să-i ajute pe cei mai buni și să-i iubească necondiționat..

Vezi de asemenea: Naștere prematură - De ce apare?

Fotografii: SeppH, Polihale